Modèle de consultation écrite

Modèle de consultation écrite
13 febbraio 2019 PharmexSrl17

Les raisons de la consultation ne sont pas toujours claires, mais le fait de ne pas les traiter peut entraîner une confusion et une détresse iatrogènes. Ainsi, même un patient avec des maux de dos «sans complication» peut être à la recherche de guérison ou de soulagement des symptômes, la recherche de clarification diagnostique, la recherche de la réassurance, la recherche de «légitimation» des symptômes (pour une variété de raisons) ou même simplement désireux d`exprimer la détresse, frustration ou de colère. Il est donc important d`identifier les croyances du patient et de clarifier ses attentes à l`origine de la consultation. Les principes clés derrière l`approche sont un mélange de la perspective biomédicale (maladie) avec le patient (perspective de la maladie) dans le contexte des antécédents médicaux, personnels et sociaux. Des compétences fondamentales fondées sur des données probantes sont identifiées pour chaque facette de la consultation, de sorte que des informations exactes puissent être obtenues de manière efficace dans le cadre d`une approche axée sur le patient, conçue pour faciliter l`engagement des patients, améliorant ainsi satisfaction et l`amélioration des résultats cliniques. Cela est globalement cohérent avec les trois fonctions essentielles de la consultation: établir une relation, collecter des données et convenir d`un plan de gestion [1]. Stott NC, Davis RH; Le potentiel exceptionnel de chaque consultation de soins primaires. J R Coll GEN Pract. 1979 Apr29 (201): 201-5.

3. le modèle Pendleton a introduit le concept de susciter les idées, les préoccupations et les attentes du patient. La consultation est le point de départ de la plupart des interventions cliniques. Les croyances et les attentes (tant du patient que du HCP) sont au cœur de ce processus et servent de plate-forme pour l`élaboration d`un plan d`action convenu. La nature de la consultation a été étudiée en particulier dans l`enseignement des compétences en communication médecin-patient aux étudiants en médecine. Dans le cadre de ces initiatives, on a beaucoup appris sur la nature de la communication elle-même et a conduit à la clarification des éléments clés des rencontres thérapeutiques, comme décrit dans le contexte de Calgary – Cambridge. De nombreux HCPs détiennent une vision biomédicale ou biomécanique très étroite de la nature des problèmes musculo-squelettiques. Les étiquettes de diagnostic qu`ils recherchent et les opinions qu`ils offrent sont couchés dans un langage beaucoup plus adapté à une blessure aiguë ou une maladie en cours que de décrire la persistance de la douleur, les limitations liées à la douleur ou l`impact psychologique de la douleur. Souvent, ils ont une compréhension beaucoup plus claire de périphériques que les mécanismes de la douleur centrale. Ignorer le rôle des mécanismes centraux de traitement de la douleur conduit à l`incapacité d`intégrer la contribution des facteurs cognitifs, des mémoires de douleur et l`impact émotionnel de la douleur dans l`explication donnée au patient de leur expérience de la douleur.